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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

黄河宁夏段累计封河长度182公里******

　　中新网银川1月31日(记者 于晶)1月31日，记者从宁夏回族自治区水利厅获悉，截至1月31日，黄河宁夏段出现三段封河，总封河长度182公里，为2016年以来最长封河距离。

　　据介绍，青石段封河上首位于兴庆区滨河黄河大桥上游4公里，封河长度139公里。青铜峡坝上封河上首位于青铜峡三道湖七队上游1公里，封河长度36公里；沙坡头坝上封河上首位于孟家湾公路大桥上游1公里，封河长度7公里。封河河段多有清沟。总流凌长度48公里，密度20%~5%；沙坡头坝上封河上首河段无流凌。

　　宁夏水利厅相关负责人表示，黄河宁夏段5天平均气温持续低于零下5度，容易封河。由于纬度较高，青石段常年封河。近期，宁夏阶段性冷空气比较活跃，青铜峡水利枢纽和沙坡头水利枢纽两库区流速平缓，水面先形成封冻，拦截上流流凌，并随着凌块的堆积，出现了长距离的封河。

　　从水文监测看，沙坡头水利枢纽以上河段出现过三次封河，分别是2007年至2008年度、2010年到2011年度和2015年到2016年度。相较于青石段，坝上凌块比较薄，封河距离短，因此封河开河比较平稳，通常不会形成大的灾害。

　　为切实做好宁夏黄河防凌工作，春节期间，宁夏防汛抗旱指挥部办公室4次调度沿河各地防凌工作开展，对黄河凌汛防范工作再安排再部署再落实。宁夏水文水资源监测预警中心强化凌情监测，加密巡测次数，充分利用无人机、视频监控、机动巡测相结合的手段，立体化掌握凌汛动态。

　　截至目前，宁夏黄河防凌形势总体平稳，没有发生人员伤亡事故，沿黄防凌工作有序开展。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）